得了过敏性鼻炎怎样选药？(上)
过敏性鼻炎又称枯草热或花粉病，是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。在西方国家，成人过敏性鼻炎的发病率一般为10%～20%，在我国北方此病发病率高达36%。
▲病因
过敏性鼻炎可分为常年性发作与季节性发作两种。前者以屋内尘、螨、霉菌、毛屑等为主要过敏原；后者的过敏原主要为花粉，多见于中、青年人，并常有家族遗传史。儿童患过敏性鼻炎的也不少。
▲自我诊断
反复出现(阵发性)鼻痒、鼻塞、打喷嚏，水样鼻涕增多，晨起尤其严重。常年发作者，每年发病日数占全年1/2以上，一日内发病时间超过1小时，每次喷嚏5个以上。季节性发作者，则发病季节与致敏花粉授粉期一致；鼻塞程度不一，部分人可有嗅觉减退；有些患者还同时伴有眼睛发痒、发红、流泪。有些患者以鼻部症状为主，另一些以眼部为主，还有的是两者均有。一般在控制了鼻部症状后，眼睛症状也随之减轻。
, 百拇医药
患者于春暖花开、春游回来后，突然鼻痒打喷嚏，症状如上所述，平常也发生此种症状，自己判断是过敏性鼻炎。
▲药师指导与提示
根据患者主诉，素有过敏症状产生，尤以接触花粉时发病更重，建议除使用推荐的非处方药物治疗外，还须注意下述事项：
尽早开始治疗，按时服药，点鼻药。
避免接触过敏源，在花粉大量播散季节，尽量减少外出；如有条件，可以紧闭门窗，使用空调器，可以滤过去掉空气中大约99%的花粉。
保持室内清洁，做到无灰尘和螨虫。扫地、换床单时，用手绢盖住鼻子或戴口罩，以免吸入过敏原。
季节性过敏性鼻炎患者，在春、秋季节植物扬花时，要提前使用药物治疗。
, 百拇医药
伴有呼吸急促、咳嗽、喘息等哮喘症状时，应立即去医院就医。
伴有发烧、淋巴结肿大等感染症状时，应立即去医院就医。
当鼻和眼排出脓性分泌物时，应去医院就医。
伴有耳朵或头面部疼痛时，应去医院就医。
▲明明白白安全用药
用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是自我药疗的最佳指导与依据。
用于治疗本病的西药如马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪、盐酸赛庚啶等均为第一代抗组胺药，有较强的中枢镇静作用，服后易发生困倦、嗜睡。故驾驶、机械操作者及高空作业者，工作时间内均禁止使用。
新生儿、妊娠及哺乳期妇女慎用本类西药；老年人应用时应适当减量。
, 百拇医药
膀胱颈梗阻、幽门梗阻、闭角型青光眼、癫痫、前列腺肥大等患者，慎用本类西药。
青光眼患者禁用盐酸赛庚啶。
本类西药不宜与酒精、中枢抑制药、氯丙嗪等同服。
鼻腔干燥和萎缩性鼻炎患者、3岁以下小儿、妊娠及哺乳期妇女，禁用羟甲唑啉滴鼻药。
高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者，慎用羟甲唑啉滴鼻药。
按中医理论，伤风、感冒鼻塞与过敏性鼻炎鼻塞机理不同，两者用药不同，故应注意鉴别，辨证用药。
高血压、心脏病等患者及妊娠妇女，慎用千柏鼻炎片，但可在医师、药师指导下服用。
★健康知识链接
过敏性鼻炎可手术治疗
对于严重的过敏性鼻炎，或用药效果不理想的过敏性鼻炎，可采用手术治疗。如激光、微波或者等离子消融术等。等离子消融术是21世纪才用于临床的最新技术，据报道，对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果。由于这种手术对黏膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视。
(王功立), 百拇医药
▲病因
过敏性鼻炎可分为常年性发作与季节性发作两种。前者以屋内尘、螨、霉菌、毛屑等为主要过敏原；后者的过敏原主要为花粉，多见于中、青年人，并常有家族遗传史。儿童患过敏性鼻炎的也不少。
▲自我诊断
反复出现(阵发性)鼻痒、鼻塞、打喷嚏，水样鼻涕增多，晨起尤其严重。常年发作者，每年发病日数占全年1/2以上，一日内发病时间超过1小时，每次喷嚏5个以上。季节性发作者，则发病季节与致敏花粉授粉期一致；鼻塞程度不一，部分人可有嗅觉减退；有些患者还同时伴有眼睛发痒、发红、流泪。有些患者以鼻部症状为主，另一些以眼部为主，还有的是两者均有。一般在控制了鼻部症状后，眼睛症状也随之减轻。
, 百拇医药
患者于春暖花开、春游回来后，突然鼻痒打喷嚏，症状如上所述，平常也发生此种症状，自己判断是过敏性鼻炎。
▲药师指导与提示
根据患者主诉，素有过敏症状产生，尤以接触花粉时发病更重，建议除使用推荐的非处方药物治疗外，还须注意下述事项：
尽早开始治疗，按时服药，点鼻药。
避免接触过敏源，在花粉大量播散季节，尽量减少外出；如有条件，可以紧闭门窗，使用空调器，可以滤过去掉空气中大约99%的花粉。
保持室内清洁，做到无灰尘和螨虫。扫地、换床单时，用手绢盖住鼻子或戴口罩，以免吸入过敏原。
季节性过敏性鼻炎患者，在春、秋季节植物扬花时，要提前使用药物治疗。
, 百拇医药
伴有呼吸急促、咳嗽、喘息等哮喘症状时，应立即去医院就医。
伴有发烧、淋巴结肿大等感染症状时，应立即去医院就医。
当鼻和眼排出脓性分泌物时，应去医院就医。
伴有耳朵或头面部疼痛时，应去医院就医。
▲明明白白安全用药
用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是自我药疗的最佳指导与依据。
用于治疗本病的西药如马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪、盐酸赛庚啶等均为第一代抗组胺药，有较强的中枢镇静作用，服后易发生困倦、嗜睡。故驾驶、机械操作者及高空作业者，工作时间内均禁止使用。
新生儿、妊娠及哺乳期妇女慎用本类西药；老年人应用时应适当减量。
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膀胱颈梗阻、幽门梗阻、闭角型青光眼、癫痫、前列腺肥大等患者，慎用本类西药。
青光眼患者禁用盐酸赛庚啶。
本类西药不宜与酒精、中枢抑制药、氯丙嗪等同服。
鼻腔干燥和萎缩性鼻炎患者、3岁以下小儿、妊娠及哺乳期妇女，禁用羟甲唑啉滴鼻药。
高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者，慎用羟甲唑啉滴鼻药。
按中医理论，伤风、感冒鼻塞与过敏性鼻炎鼻塞机理不同，两者用药不同，故应注意鉴别，辨证用药。
高血压、心脏病等患者及妊娠妇女，慎用千柏鼻炎片，但可在医师、药师指导下服用。
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过敏性鼻炎可手术治疗
对于严重的过敏性鼻炎，或用药效果不理想的过敏性鼻炎，可采用手术治疗。如激光、微波或者等离子消融术等。等离子消融术是21世纪才用于临床的最新技术，据报道，对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果。由于这种手术对黏膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视。
(王功立), 百拇医药